"슈퍼박테리아"는 여러 항생제에 대한 내성이 진화하여 이러한 박테리아로 인한 감염을 치료하기 매우 어렵게 만드는 박테리아 종을 말합니다. 카바페넴 내성 장내 세균(CRE)은 가장 우려되는 슈퍼 박테리아 유형 중 하나입니다.
대장균(Escherichia coli) 및 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)과 같은 일반적인 병원균을 포함하는 장내 세균은 일반적으로 인간의 소화관에서 발견됩니다. 그러나 이러한 박테리아가 최후의 수단으로 사용되는 항생제의 일종인 카바페넴 항생제에 대한 내성을 갖게 되면 제거하기가 극도로 어려워져 심각한 감염으로 이어집니다.
카바페넴 항생제는 일반적으로 다른 항생제에 내성이 있는 심각한 감염을 치료하기 위해 사용되는 강력한 약물입니다. CRE의 증가는 많은 감염에 대해 이용 가능한 치료 옵션이 심각하게 제한되어 있다는 것을 의미하며 이는 의료 전문가와 환자 모두에게 놀라운 일입니다. CRE 감염이 더욱 널리 퍼짐에 따라 감염된 사람들의 사망률이 증가하여 공중 보건에 심각한 문제를 야기하고 있습니다.
CRE 감염과 사망률에 미치는 영향
CRE 감염은 주로 노인, 면역력이 저하된 개인 또는 침습적 시술을 받는 환자와 같은 취약한 집단이 더 취약한 의료 환경에서 발생합니다. 이러한 감염은 요로 감염, 폐렴, 혈류 감염(패혈증), 상처 감염 등 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. CRE가 정착되면 치료 옵션이 희박해지고 많은 환자가 사용 가능한 항생제에 잘 반응하지 않습니다. CRE 감염의 사망률은 특히 높으며, 연구에 따르면 심각한 CRE 감염 환자의 약 50%가 합병증으로 사망하는 경우도 있습니다.
CRE 감염의 사망률이 높은 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.
제한된 치료 옵션: 카바페넴 및 기타 여러 종류의 항생제에 대한 내성으로 인해 CRE 감염에 대한 효과적인 치료법을 찾는 것이 어렵습니다. 이전에 효과적이었던 많은 항생제는 이제 CRE에 대해 무력합니다.
지연된 진단 및 치료: CRE 감염은 많은 항생제에 내성이 있기 때문에 의사는 처음에는 효과가 없는 약물을 처방할 수 있습니다. 올바른 치료를 받는 것이 지연되면 감염이 악화되고 사망률이 높아질 수 있습니다.
영향을 받는 인구의 취약성: CRE는 주로 이미 아프거나 면역체계가 약화된 개인을 감염시킵니다. 이런 환자들은 스스로 감염을 이겨내는 능력이 떨어지고, 치료를 해도 몸이 회복되지 않을 수도 있습니다.
병원 전파: CRE는 감염이 의료 장비, 의료 종사자 및 오염된 표면을 통해 환자 간에 쉽게 전파될 수 있는 의료 환경에서 확산되는 것으로 유명합니다. 병원 내 이러한 박테리아의 급속한 확산으로 인해 발병을 통제하는 것이 어려워지고 있습니다.
CRE 감염을 예방하는 방법
CRE 감염은 치료가 어렵지만 감염 위험을 줄이고 사망률을 낮추려면 이러한 슈퍼박테리아의 확산을 예방하는 것이 필수적입니다. CRE 감염을 예방하기 위한 주요 전략은 다음과 같습니다.
1. 항생제 관리
CRE 및 기타 항생제 내성 박테리아의 증가를 예방하는 가장 중요한 단계 중 하나는 올바른 항생제 관리를 실천하는 것입니다. 이는 항생제를 책임감 있게, 필요한 경우에만 사용하는 것을 의미합니다. 항생제의 남용과 오용은 항생제 내성 박테리아의 발생에 기여하는 주요 요인입니다.
의료 서비스 제공자의 경우: 절대적으로 필요한 경우에만 항생제를 처방하고 특정 감염에 가장 효과적인 항생제를 식별하는 배양 및 민감도 테스트를 기반으로 처방합니다.
환자의 경우: 지시된 대로 정확하게 처방된 항생제 과정을 따르십시오. 항생제를 다른 사람과 공유하거나 나중에 사용하기 위해 보관하지 마십시오.
2. 의료 환경의 감염 관리
병원과 장기 요양 시설은 CRE 확산의 중심지이므로 강력한 감염 관리 관행이 중요합니다. 이러한 관행에는 다음이 포함됩니다.
손 위생: 의료 종사자는 환자, 특히 CRE에 감염된 환자와 접촉하기 전후에 비누와 물로 손을 철저히 씻거나 알코올 기반 손 소독제를 사용해야 합니다.
감염된 환자의 격리: CRE 감염이 확인되거나 의심되는 환자는 박테리아가 다른 사람에게 퍼지는 것을 방지하기 위해 격리되어야 합니다. 방문객과 의료진은 격리실에 들어갈 때 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 착용해야 합니다.
의료 장비 멸균: CRE는 인공호흡기, 카테터, 내시경과 같은 의료 장비에서 생존할 수 있습니다. 즉, 이러한 장치는 사용할 때마다 적절하게 멸균해야 합니다.
환경 청소: 병실, 특히 직원과 환자가 자주 접촉하는 표면을 정기적으로 철저히 청소하면 박테리아 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 감시 및 신속한 탐지
병원은 CRE 감염을 신속하게 감지할 수 있는 시스템을 갖추고 있어야 합니다. 이를 통해 발병을 더 빠르게 치료하고 억제할 수 있습니다. 항생제 내성 추세를 모니터링하는 감시 프로그램은 의료 시설이 선제적인 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신속한 진단 테스트: 분자 진단을 사용하여 CRE를 감지하면 의사는 더 나쁜 결과로 이어질 수 있는 지연을 방지하고 적절한 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다.
추적 및 보고: 의료 기관은 CRE 사례를 공중 보건 당국에 보고하여 추세와 발생을 모니터링하여 조정된 대응이 가능하도록 해야 합니다.
4. 공교육
항생제 내성의 위험성에 대한 대중의 인식은 오용을 예방하는 데 중요합니다. 교육 캠페인을 통해 환자에게 다음을 가르칠 수 있습니다.
항생제가 불필요한 경우(예: 감기나 독감과 같은 바이러스 감염) 의사에게 항생제에 대한 압력을 가하지 마십시오.
감염 확산을 줄이기 위해 손 씻기를 포함한 적절한 위생을 실천하십시오.
5. 새로운 치료법의 연구 및 개발
기존 항생제에 대한 내성이 증가함에 따라 CRE 및 기타 내성 감염에 맞서 싸울 수 있는 새로운 약물을 개발하기 위해서는 지속적인 연구가 필수적입니다. 또한, 박테리오파지 요법(특별히 박테리아를 표적으로 삼는 바이러스 사용) 및 면역요법과 같은 대체 치료 접근법이 잠재적인 해결책으로 탐구되고 있습니다.
6. 글로벌 협력
항생제 내성은 국제적 협력이 필요한 세계적인 건강 문제입니다. 국가들은 CRE 및 기타 내성 박테리아로 인한 위협에 공동으로 대처하기 위해 데이터, 연구 결과 및 모범 사례를 공유해야 합니다.
카바페넴 내성 장내 세균(CRE)은 특히 이러한 감염과 관련된 제한된 치료 옵션과 높은 사망률을 고려할 때 심각한 공중 보건 위협입니다. CRE 감염을 예방하려면 책임감 있는 항생제 사용, 의료 환경에서의 엄격한 감염 관리 조치, 신속한 탐지, 대중 교육, 새로운 치료법에 대한 지속적인 연구 등 다각적인 접근 방식이 필요합니다. CRE 감염으로 인한 사망률 증가는 항생제의 효과를 보호하고 취약한 인구를 보호하기 위해 지역 및 세계 수준에서 이 문제를 해결하는 것이 시급함을 강조합니다.